En endodoncia, las fresas y las limas son instrumentos esenciales para el tratamiento del conducto radicular, aunque difieren significativamente en diseño, función y aplicación.
Los escariadores se caracterizan por tener relativamente pocas hojas de corte y muy espaciadas. Estas hojas suelen estar hechas de materiales como acero inoxidable o níquel-titanio (NiTi) y están diseñadas con una estructura estriada. La función principal de las fresas es ampliar el espacio del conducto radicular. Cuando se utilizan, giran en el sentido de las agujas del reloj y su diseño les permite eliminar eficazmente la dentina de las paredes del canal, creando un diámetro mayor. Esto es crucial para garantizar que el conducto radicular pueda llenarse y sellarse adecuadamente más adelante en el proceso de tratamiento. Las fresas se utilizan a menudo en las primeras etapas de la preparación del conducto radicular, especialmente cuando el conducto es estrecho o calcificado.
Las limas, por el contrario, tienen hojas de corte más numerosas y poco espaciadas. Al igual que las fresas, pueden estar hechas de acero inoxidable o NiTi, pero su diseño está optimizado para dar forma y limpiar el conducto radicular. Las limas se pueden utilizar con una variedad de movimientos, incluidos empujar, tirar y girar (tanto en el sentido de las agujas del reloj como en el sentido contrario a las agujas del reloj, según el tipo). Esta versatilidad les permite no sólo eliminar la dentina sino también alisar las paredes del canal, eliminar los residuos y darle forma al canal en una forma cónica que facilita el llenado adecuado. Hay varios tipos de limas, como limas K, limas H y limas rotativas NiTi, cada una con sus propias características y aplicaciones únicas. Por ejemplo, las limas rotatorias de NiTi son conocidas por su flexibilidad y resistencia a la rotura, lo que las hace adecuadas para canales curvos o estrechos.
Otra diferencia clave está en su eficiencia de corte. Las fresas generalmente son más eficientes para eliminar grandes cantidades de dentina rápidamente, mientras que las limas son mejores para (refinar) la forma del canal y eliminar partículas más pequeñas de desechos. Además, las limas se utilizan a menudo para dar forma más precisa, especialmente en la porción apical (punta) del conducto radicular, donde una conicidad precisa es esencial para un llenado exitoso del conducto radicular.
En resumen, si bien tanto las fresas como las limas desempeñan funciones importantes en el tratamiento del conducto radicular, las fresas se utilizan principalmente para agrandar el conducto y las limas para dar forma y limpiar. Comprender las diferencias entre estos dos instrumentos es esencial para que los dentistas realicen procedimientos de conducto radiculares efectivos y eficientes, lo que en última instancia conduce a mejores resultados para los pacientes.
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